정수리 탈모 /남성형 탈모의 초기 징후

정수리 탈모 얼마나 신경 쓰시나요? 젊을 때, 사람들은 탈모에 대하여 크게 신경 쓰지 않습니다. 우리가 가진 머리카락을 당연하게 여기며 자유롭게 스타일링 합니다. 그리고 젊음의 환희 속에서, 본인의 머리카락이 없어질 수도 있다고 생각하는 사람은 많지 않습니다. 비극적인 점은 대다수의 남성에게 머리카락이 영원히 지속되지 않는다는 것입니다. 그리고 탈모의 첫 징후는 필연적으로 충격으로 다가옵니다. 이 첫 징후는 일반적으로 모발이 뒤로 빠지거나 두피 전체에 모발이 가늘어지는 현상입니다. 그러나 정말 충격을 줄 수 있는 탈모의 또 다른 초기 징후가 있습니다. 그것은 바로 정수리 탈모로 인한 두피 비침 현상입니다. 이번 글에서 저는 정수리 탈모 그 초기 징후와 그것을 관리하기 위해서 행할 수 있는 취할 수 있는 단계를 이야기할 것입니다. 탈모를 겪는 분들은 지금 현재 자신의 상태가 최고의 모습이 아니라고 느낄 수도 있지만 그것이 세상의 끝은 아닙니다. 여러가지 효과적인 탈모 치료를 통해 다시 옛날의 자신감을 되찾을 수 있습니다.

정수리 탈모의 원인은 무엇인가?

정수리 탈모는 남성형 탈모 또는 의학적으로 알려진 안드로겐성 탈모의 가장 흔하며 인지할 수 있는 징후들 중에서 하나입니다. 나이든 남성들에게서 발병 빈도가 더 높지만 안드로겐성 탈모는 나이 어린 남성에게서도 발병할 수 있어서 모든 나이대의 많은 남성이 정수리 탈모를 겪을 수 있습니다. 안드로겐성 탈모는 테스토스테론에서 전환되는 강력한 안드로겐인 디하이드로테스토스테론, DHT로 알려진 호르몬의 존재로 인해 발생합니다. 이는 자연적인 생물학적 과정의 일부이지만 이 DHT는 문제가 되는 부작용을 일으킬 수 있습니다.  

정수리 탈모 - DHT란 무엇인가?

DHT는 남성 성 호르몬인 테스토스테론의 강력한 형태입니다. 다른 용어로는 안드로겐으로 알려져 있는데, 이는 더 깊은 목소리, 증가된 근육량, 체모와 같은 전형적인 남성 특성에 기여하는 호르몬입니다. 특히 DHT는 태아 발달 동안 남성 생식기의 발달과 사춘기 동안의 성장을 돕습니다. 그렇다면 DHT 가 탈모와 어떤 연관이 있을까요? 남성의 경우 테스토스테론이 DHT로 전환됩니다. 생성된 DHT는 혈류를 통해 신체의 다른 부분으로 자유롭게 이동하며 두피의 모낭에 있는 수용체에 결합할 수 있습니다. 특히 유전적으로 탈모 경향이 있는 경우에 그렇습니다. DHT는 모낭을 수축시켜 점차적으로 덜 튼튼한 모발을 더 쉽게 끊어지게 만들고 결국 모발 성장을 완전히 멈춥니다. 머리카락이 빠지는 남성은 일반 남성보다 이러한 유형의 테스토스테론이 더 많을 수 있습니다. 연구에 따르면 DHT에 대한 수용체가 더 많으면 DHT의 영향에 더 민감할 뿐만 아니라 DHT를 생성하는 효소 수준이 높아져 DHT 생성이 증가합니다(Vierhapper, 2001). 또한, 높은 DHT 수치는 탈모 이외에도 전립선 비대증을 포함한 전립선 문제에 기여할 수 있습니다.

 

정수리 탈모 - DHT는 어떻게 탈모를 유발하나요?

두피의 모낭은 3단계의 주기로 지속적으로 성장하고 빠집니다.

1. 성장기: 성장기에 속하는 모발은 2~6년 동안 유지되며 두피에 있는 대부분의 모발(약 80~90%)이 현재 이 단계에 있습니다
2. 퇴행기: 이 매우 짧은 단계(14~21일)에서 모발은 성장을 멈추고 휴지기에 대비하여 혈액 공급에서 분리됩니다
3. 휴지기: 주기의 마지막 단계는 휴지기 입니다. 여기에서 모낭은 머리카락이 빠질 때까지 약 3개월 동안 휴면 상태에 있습니다. 머리에 있는 전체 모발의 10~20%는 휴지기에 해당됩니다

DHT 수치가 높을수록 모낭이 수축되어 성장 단계가 단축되고 모발이 가늘어집니다.

 

정수리 탈모 - DHT 수치를 줄이는 방법  

1. 피나스테라이드, 두테스테라이드: 5-알파-환원효소는 테스토스테론을 DHT로 전환시키는 역할을 하기 때문에 이를 억제하면 DHT 생성도 차단됩니다.
2. DHT-차단 샴푸: 여러 종류의 샴푸가 DHT가 모낭에 미치는 영향을 차단할 수 있다고 말합니다. 하지만 샴푸는 피나스테라이드보다 탈모방지에 덜 효과적입니다. 이러한 샴푸 중 일부에는 아연, 비타민 B12 또는 케토코나졸(비듬 샴푸 Nizoral의 활성 성분)이라는 항진균제가 포함되어 있습니다. 케토코나졸은 피나스테리드와 함께 DHT가 두피에 미치는 영향을 방해할 수 있다는 가설이 있습니다(Hugo Perez, 2004).

 

프로페시아

아보다트 https://youtu.be/5q8xJ5r7wWA  

 

탈모 평가를 위한 접근 방법 

정수리탈모, 또 다른 유형의 탈모도 마찬가지로 일반적으로 환자에게 심각한 고통의 원인이 될 수 있습니다. 안드로겐성 탈모가 있는 남성의 전형적인 병력은 사춘기 이후 점차적으로 두피의 정수리와 꼭지점에 있는 모발이 점차 가늘어지는 것입니다. 흥미롭게도 머리카락이 가늘어지는 것을 인식하는 시기는 일반적으로 두피 머리카락이 50% 이상 탈모가 진행된 이후입니다. 그렇기 때문에 탈모 증상이 있는지 빠르게 확인 할 수 있어야 치료 효과를 더 좋게 볼 수 있겠지요. 안드로겐성 탈모가 있는 대부분의 남성에게는 정수리 모발이 가늘어지는 전형적인 이력과 고전적인 모습이 있습니다. 두피 검사와 모발 검사는 시간이 거의 걸리지 않으며 안드로겐성 탈모 진단을 확인하고 원형 탈모증과 흉터 탈모증 등, 다른 진단을 배제할 수 있습니다. 그렇기 때문에 원형 탈모증과 흉터 탈모증의 피부 경적 특징에 대한 지식은 진단에 매우 유용한 지침이 될 수 있습니다. 

 

탈모의 분류법

1950년대에 정의한 탈모 분류입니다. 해부학자인 Hamilton은 탈모가 있는 300명 이상의 남성을 연구하여 8개의 분류와 3개의 하위 그룹으로 구성된 상세한 탈모 분류 시스템을 제안했습니다. Hamilton이 기술한 탈모의 다양한 범주에는 a) 대머리가 아닌 두피(유형 I~III) 및 b) 대머리인 두피(유형 IV~VIII)가 포함되며, 다음과 같이 정의됩니다.

1. 유형 I: 전두-두정 영역의 헤어 라인 앞쪽 라인에 따라서 양쪽 측면의 후퇴가 없습니다. 여기에 헤어 라인의 앞쪽 테두리 전체가 이마 위로 높게 위치하는 변형 형태가 있는데 이를 1-A형이라고 합니다.
2. 유형 II: 전두-두정 영역의 헤어 라인의 앞쪽 경계에는 삼각형 모양의 후퇴 영역이 있으며, 이는 대칭적인 경향이 있고 외이도 사이의 관상면에 그려진 선의 전방 3cm 지점보다 후방으로 더 멀리 확장되지 않습니다. 모발도 두피의 중앙 정면 경계를 따라 손실되거나 드물지만 영향을 받는 부위의 깊이는 전두-두정 부위보다 훨씬 얕습니다.
3. 유형 III: 경계선 사례는 유형 III으로 별도로 나열되었으며, 흉터, 탈모의 측면 비대칭, 모발의 희박 및 가늘어지는 비정상적인 유형 및 기타 요인으로 인해 분류가 정확하지 않은 두피도 포함됩니다.
4. 유형 IV: 대머리를 나타내기에 충분하다고 간주되는 최소한의 탈모를 나타냅니다. 일반적으로 대칭적인 깊은 전측두엽 후퇴가 있으며 털이 없거나 아주 드물게 털이 덮여 있습니다. 이러한 후퇴는 외이도 사이에 그려진 관상선 전방 3cm에 있는 점보다 후방으로 더 확장됩니다. 모발이 헤어 라인의 앞쪽 경계 전체를 따라 넓은 띠처럼 희거나 부족한 경우 Type IV-A로 분류됩니다.
5. 유형 V: 정수리에 머리카락이 거의 없거나 아예 없는 광범위한 전두두정 및 전두 후퇴를 포함합니다.
6. 유형 VI: 이 유형에서 탈모증의 편도 영역은 머리카락이 약간만 드문드문 옆으로 향하는 형태로 남아 있습니다. 유형 VIA의 변형 패턴에서 중앙 앞머리의 반도 또는 섬은 희박하거나 손실됩니다.
7. 유형 VII ,  VIII: 이 유형은 말발굽 모양의 두피 공간 안에만 드문드문 모발이 존재합니다.

피부과 의사이자 모발 이식 외과 의사인 Dr. O'Tar Norwood는 1,000명의 남성을 대상으로 패턴형 탈모를 연구한 후 1975년 Hamilton의 분류를 수정했습니다. Norwood 분류는 남성 탈모에서 가장 많이 사용하는 분류로 두 가지 주요한  패턴과 몇 가지 덜 일반적인 유형을 정의합니다.

1. 유형 I: 헤어 라인의 밀려남이 거의 없거나 아예 없습니다.
2. 유형 II: 전측두엽 헤어 라인에 삼각형모양의 일반적으로 대칭적인 후퇴 영역이 있습니다.
3. 유형 III: 이것은 Norwood에 따라 대머리로 간주하기에 충분한 탈모의 최소 정도를 나타냅니다. 관자놀이는 머리카락이 없거나 머리카락으로 드물게 덮인 깊은 대칭 후퇴가 있습니다. Type III 정수리 탈모는 주로 Type III에서 볼 수 있는 후퇴 정도를 초과하지 않는 전측두엽 헤어 라인의 제한된 후퇴가 있는 정수리에서 발생합니다.
4. 유형 IV: 유형 III보다 전측두엽 후퇴가 더 심하고 정수리에 털이 희박하거나 털이 없습니다. 탈모의 두 영역은 위쪽을 가로질러 뻗어 있는 적당히 촘촘한 모발 띠로 구분됩니다.
5. 유형 V: 정수리 탈모 영역은 여전히 ​​전두측두엽 영역과 분리되어 있지만 덜 뚜렷합니다. 정수리를 가로지르는 모발의 띠는 더 좁고 희박하며 탈모의 정수리과 전측두엽 탈모 영역은 더 큽니다.
6. 유형 VI: 가마를 가로지르는 모발의 다리가 사라지고 희박한 모발만 남습니다. 전두측두엽과 꼭지점 영역이 결합되어 탈모의 정도가 더 큽니다.
7. 유형 VII: 가장 심한 형태의 탈모이며 두피의 측면과 뒷면에 말굽 모양의 좁은 띠가 남아 있습니다. 이 머리카락은 일반적으로 촘촘하지 않고 꽤 가늘 수 있습니다.

 

 Norwood 분류법은 여러 수술에 사용하기에는 너무 상세하고 복잡하며 몇 가지 특이한 유형의 대머리를 나열하지 않기 때문에 모발 이식 수술 절차를 결정하는 데 별로 도움이 되지 않습니다. Dr. Koo 는 1,700명 이상의 한국 남성 패턴형 탈모를 연구하고 더 간단한 새로운 분류 방법을 제안했습니다. 이 분류에서 남성형 탈모는 탈모 부위의 영문 알파벳 모양에 따라 6가지 아형으로 분류됩니다.

1. M형: 전측두머리 헤어 라인의 양쪽이 삼각형이나 M자처럼 보일 때.
2. C형: 앞머리의 선이 반원 모양이거나 알파벳 C자처럼 보일 때. M형과 C형 남성형 탈모에서는 정수리 탈모가 없다.
3. O형: 헤어 라인이 잘 보존되어 있고 정수리나 후두부에 원형 또는 난형의 탈모반이 있는 경우
4. U형: 앞머리 라인의 후퇴가 정수리 위로 진행될 때, 말굽 모양이나 U자 모양을 보인다.
5. MO형, CO형: 전두측두머리의 후퇴가 있으며 정수리에도 탈모반이 있는 경우, 앞머리의 후퇴 형태에 따라 MO형과 CO형이 결합된 패턴을 보이는 경우.

이 분류 체계는 기존 분류에 비해 간단하고 적용이 용이하며 복잡한 측정이 필요하지 않으며 수술 계획에 유용하다는 장점이 있습니다.

정수리 탈모 치료하는 방법

탈모 치료 옵션을 논의할 때 어떤 치료도 탈모 과정을 완전히 되돌릴 수 없음을 강조해야 합니다. 또한, 치료에 대한 반응은 매우 다양하다는 점, 어떤 사람들은 특정 치료에 반응하지 않을 것이라는 점을 생각하여야 되겠습니다. 

1. DHT 생성억제: 피나스테라이드, 두테스테라이드 등의 5-알파-환원효소는 테스토스테론을 DHT로 전환시키는 역할을 하기 때문에 이를 억제하면 DHT 생성도 차단되어 탈모 진행을 효과적으로 막아줍니다.
2. 미녹시딜: 미녹시딜(로게인)은 하루 두 번 두피에 바르는 일반 의약품 액체 또는 거품입니다. 말초 혈관 확장제로 작용하여 혈관을 열어 혈류를 증가시키고 새로운 모발 성장을 촉진합니다.
3. 저준위 레이저: 레이저 치료는 염증을 줄이고 모낭으로의 혈류를 개선하는 것으로 여겨지는 일정한 적색 LED 조명을 방출합니다.
4. 주사치료: 모낭 생장을 돕고 모발 성장을 유도하는, 탈모를 억제하거나 머리카락에 좋은 성분을 주사하는 치료입니다.
5. 두피 문신 : 두피에 머리카락이 난 것처럼 보이도록 두피에 문신하는 시술입니다. 시술사진보기

연구에 따르면 피나스테라이드, 두테스테라이드, 미녹시딜과 저준위 레이저는 모두 남성형 탈모로 손실된 모발을 다시 자라게 하는 효과적인 치료법입니다(Adil, 2017). 

 

미녹시딜

저준위레이저

정수리 두피문신

 

정수리 탈모 치료

정수리 탈모 주사치료에 대해 알아보겠습니다. 두피에 탈모 치료 성분을 주사 또는 도포하여 치료를 하는 메조테라피 방식을 모낭주사, 탈모주사 등으로 부릅니다.  탈모 치료에 도움이 되는 사이토카인 성장인자, 비오틴, 리도카인, 태반추출물, 덱스판테놀 등등이 들어간 기존 주사에서 최근에는 엑소좀과 보톡스 등의 성분들을 추가해서 더 강력한 효과를 보는 치료를 하고 있습니다.  엑소좀, 보톡스: 탈모치료의 새로운 핵심 치료제 2022 글에서 자세히 보실 수 있습니다. 

모발 이식

탈모 치료의 마지막 수단으로 생각되는 모발 이식은 모발을 한 곳에서 다른 곳으로 옮기는 수술입니다. 뒷머리와 옆머리의 털은 정수리의 털보다 DHT(노년이 된 후에도)에 더 저항력이 있습니다. 그렇기 때문에 모발을 두피 뒤쪽이나 옆쪽에서 탈모 부위로 옮겨주어 보다 오래 가는 해결법입니다. 만약, 탈모증상이 있다고 의심되거나 탈모가 발생하면 치료 옵션에 대해 병원에 내원하여 상담을 받기를 추천합니다. 치료를 빨리 시작하면 더 많은 모발을 유지할 수 있기 때문입니다.

https://youtu.be/GP2zNW8iJfU

 

정수리 탈모 FAQs

1. 내가 정수리 탈모를 경험하고 있다면 그것은 무엇을 의미합니까?
   1. 정수리 탈모는 안드로겐성 탈모의 초기 징후 중 하나입니다. 즉, 모발의 노화가 진행되고 결과적으로 신체가 모발을 보충할 수 있는 능력이 감소합니다. 시간이 지나면 머리카락이 더 많이 빠져 대머리가 될 수도 있지만 걱정하지 마세요. 이런 탈모 증상을 해결할 수 있는 방법이 있습니다.
2. 탈모나 남성형 대머리는 얼마나 흔한 가요?
   1. 탈모는 남성에게 매우 흔하며 대다수의 남성이 50세 이전에 안드로겐성 탈모의 일부 증상을 경험합니다. 창피하거나 부끄러워할 일이 아니지만 이를 해결하는데 도움이 되는 치료법이 있습니다.
3. 정수리 탈모가 있는지 어떻게 알 수 있습니까?
   1. 정수리 탈모가 있다는 일반적인 징후는 다음과 같습니다. 위쪽의 모발이 가늘어지지만 측면 주위는 정상인 경우, 정수리의 모발이 더 뽑히기 쉬운 경우, 및/또는 후퇴하는 헤어 라인 증상 등 이 있으며 이런 경우들에서는 진료를 보셔야 합니다.
4. 정수리 탈모의 가장 좋은 치료법은 무엇입니까?
   1. 피나스테리드와 미녹시딜을 함께 사용하면 안드로겐성 탈모 환자 군에서 최대 95%의 개선 효과를 볼 수 있습니다.