최근 내원하시는 환자분들이 많이 물어보시는 질문입니다. 피나스테라이드(프로페시아), 두타스테라이드(아보다트), 미녹시딜(로게인)은 탈모치료에 효과가 있어 많은 분들이 쓰고 있는 약입니다. 먹는 미녹시딜 정 혹은 스피로노락톤(알닥톤) 등은 탈모치료를 하는 의사들 사이에서도 많은 논란이 되는 부분입니다. 예전부터 탈모치료에 쓰이기도 했었는데 왜 이제와서 갑자기 논란이 되었는지는 잘 모르겠습니다. 미녹시딜 정은 바르는 미녹시딜에 비해 두피에 전달되는 효과가 더 있다고 생각이 되지 않습니다. 고농도로 먹을 경우 바르는 것과 비슷하거나 그 이상의 효과가 있을 수 있지만 혈압이 떨어지거나 두통이 생기는 등 부작용이 생길 가능성이 높아집니다. 스피로노락톤은 이뇨제로 고혈압 환자에서 쓰는 약인데 항안드로겐성이기 때문에 남성호르몬을 억제하는 효과가 있습니다. 심한 탈모환자에서 선택적으로 고려할 수 있습니다. 말씀하신대로 신장 뿐 아니라 모든 신체기관에 무리가 될 수 있습니다. 단순히 머리카락만 생각한다면 조합약이라 불리우는 피나스테라이드+미녹시딜정+알닥톤이 좋은 처방일 수 있지만 다른 전반적인 신체균형을 고려한다면 좋은 처방이 아닐 수도 있습니다. 기본적인 피나스테라이드(프로페시아) 혹은 두타스테라이드(아보다트), 바르는 미녹시딜 등의 치료를 먼저 해보시고 효과가 없을 때 그 다음 스텝으로 고려해보는 것이 옳은 접근으로 생각합니다.