선생님 아보다트나 프로페시아는 5 알파 환원효소를 몸에서 없애버린다고 알고 있습니다. 5 알파알파 효소의 역할이 무엇인가요? DHT로 전환시키는 역할 말고 다른 중요한 역할은 없는지요. 탈모약으로5 알파 효소를 몸에서 없애버리면 중요한 역할을 하는 곳에 피해가 가는 게 아닌가요?

좋은 질문입니다.

5 알파 환원효소는 테스토스테론을 디하이드로테스토스테론(DHT)로 전환하는 것 이외에도 몇 가지 역할을 더 합니다. 프로게스테론 등의 다른 성 호르몬의 전환에도 영향을 주고 몇 가지 단백질의 합성, 적혈구의 생성 등에 관여합니다.

하지만 우리 몸에는5 알파 환원효소 이외에도 여러 가지 효소들이 다양하게 존재합니다. 이런 역할들은 다른 경로로도 달성이 가능하기 때문에 결핍되어도 큰 문제가 생기지 않습니다. 공장에 문제가 생겼을 때 다른 공장에서 생산을 대체할 수 있는 것처럼 다른 경로를 이용해서 필요한 호르몬이나 단백질을 합성할 수 있기 때문에 대부분 큰 문제가 생기지 않습니다. 다만 테스토스테론이 DHT로 바뀌는 과정은 다른 효소가 대체하기 어렵기 때문에 탈모약(피나스테리드 혹은 두타스테리드)을 드시면 DHT 농도가 낮게 유지되는 것입니다.

선천적으로5 알파 환원효소를 만들지 못하는 유전병을 앓는 사람들에 대한 연구 결과로 DHT가 결핍되어도 큰 부작용이 없다는 것이 밝혀진 바 있습니다. 있습니다. 이런 분들은 DHT 결핍으로 인해 남성형 탈모가 발생하지 않습니다.

성인에서 DHT를 줄이는 것은 탈모약 설명서에 적혀있는 부작용 외에 안전성에 문제가 보고되고 있진 않으니 크게 염려하지 않으셔도 될 것 같습니다. 5 알파 환원효소를 억제 하는 것이지 100% 없애는 것도 아닙니다.

참고1: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3253436/

참고2: https://www.fertstert.org/article/S0015-0282(13)03388-8/pdf

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