두타스테리드 복용하면 당뇨병 걸릴 위험이 있다던데 이게 사실이면 너무 위험한 거 아닌가요? 정상인이 복용해도 위험할 수 있나요?

아마 이런 말이 나오는 것은 다음 논문 연구 결과 때문으로 보입니다.

위 연구에서 저자는 배뇨장애가 있는 환자를 대상으로 3~3.5년간 두타스테리드를 먹은 230명과 탐스로신(tamsulosin; 알파 1 수용체 작용을 차단하여 배뇨장애 증상을 완화시키는 약물)을 먹은 230명을 비교하였는데, 두타스테리드를 복용한 군에서 혈당(glucose), HbA1c(당화혈색소), TC(총 콜레스테롤), LDL(저밀도 지질), 간효소(ALT, AST) 수치가 높아졌다는 결과를 얻었습니다. 테스토스테론의 수치는 낮아졌고요. 그래서 결론적으로 두타스테리드를 먹는 사람들은 주의해야 한다는 결론을 냈습니다.

이 연구의 한계는 두타스테리드를 먹지 않은 비교군이 탐로신을 먹었다는 점, 실험군이 지질을 낮출 수 있는 약을 먹고 있는지 여부가 배제되지 않았다는 점, 그리고 변화의 수치가 정상범위 내에 있는지가 아닌 퍼센트로만 보여주고 있다는 점 등입니다.

논문원문 링크: Long-term dutasteride therapy in men with benign prostatic hyperplasia alters glucose and lipid profiles and increases severity of erectile dysfunction - PubMed (nih.gov)

다른 논문에서의 연구 결과를 보면 1년간 두타스테리드를 복용한 군에서 혈당, 콜레스테롤, TG(트리글리세리드) 등에 영향을 미치지 않았습니다.

45세 이상의 환자에서 정기적인 검사를 했는데, Hb, Hct, WBC, PLT 을 포함한 일반혈액검사, AST, ALT 를 포함한 간기능검사, BUN, creatinine을 포함한 신장기능검사, 혈당검사, 총 콜레스테롤, TG 를 포함한 지질검사, 테스토스테론, 테스토스테론 전구체인 DHEA-S 및 PSA 검사를 실시하였습니다. 그 결과 아보다트 장기 복용시 혈당 수치에 영향을 미치지 않았으며, 총 콜레스테롤 및 TG 농도에도 영향을 주지 않았습니다.

논문 링크: Long-term efficacy and safety of the dual 5-alpha reductase blocker dutasteride on male androgenetic alopecia patients - PubMed (nih.gov)

또 다른 연구에서 두타스테리드와 피나스테리드가 역시 혈중 지질 지표(기름기; serum lipid parameter (total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol 및 TG))에 미치는 영향을 확인하였는데, 연구 결과 1년간 복용시 총 콜레스테롤, HDL 콜레스테롤, LDL 콜레스테롤 수치는 복용전과 비교해 임상적으로 의미있는 차이를 보이지 않았습니다. 또한, 트리글리세리드(serum triglyceride) 수치도 5ARI 복용전과 복용 후 모두 정상수치를 보였습니다.

논문 링크: The Effect of 5α-Reductase Inhibition With Dutasteride and Finasteride on Bone Mineral Density, Serum Lipoproteins, Hemoglobin, Prostate Specific Antigen and Sexual Function in Healthy Young Men

결론적으로 두타스테리드를 드시는 분들은 이 부분을 크게 걱정하지 마시고 복용하셔도 됩니다. 다만 당뇨가 있거나, 콜레스테롤 수치가 높은 사람에서는 좀 더 주의 깊게 수치를 관찰하는 정도면 충분할 것으로 생각됩니다.

전부터 가끔씩 나왔던 질문이라 블로그에 쓴 글이 있어서 링크해드릴게요. 참고하시면 좋겠습니다.

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