보톡스, 탈모치료 관련 연구들 > 대머리 블로그

흔히 보톡스로 통하는 보툴리늄 톡신(botulinum toxin)이 탈모 치료에 효과가 있어서 최근 저희 치료 프로그램에 도입해서 사용하고 있다는 말씀을 전에 드린 적이 있습니다.

사실 10여 년 전부터 보톡스가 탈모치료에 효과가 있다는 연구들이 간간히 나오고는 했는데, 주로 원형탈모, 긴장성 두통으로 유발된 탈모, 눈썹탈모 등에서의 사례 보고 등이 거의 대부분이라 크게 주목을 받지는 못했습니다. 유전성 남성형 탈모(androgenic alopecia)에서 보톡스를 사용한 연구들을 살펴보겠습니다.

1.

2010년에 성형외과학회지(PRS)에 보고 된 연구가 가장 첫 사례로 보입니다. 50명의 남성(실험 완료는 40명)을 대상으로 6개월 간격, 150 유니트(0.1 ml 당 5 유니트) 씩 2차례 시행하였고, 이마, 관자놀이, 귀 주변 근육을 포함한 두피 근육 30군데 주사하였습니다. 75%에서 반응이 있었고, 일부는 18% 이상 개선되는 수치를 보였습니다. 아래 사진이 사례 중 한 분입니다.

출처: Treatment of Male Pattern Baldness with Botulinum Toxin: A Pilot Study. Brian J Freund, <arvin Schwartz

저산소 환경에서 테스토스테론이 탈모의 주범인 DHT로 많이 전환되고, 고산소 환경에서는 에스트라디올(estradiol)로 전환되는데, 두피의 근육이 긴장되어 있는 것을 풀어주면 혈류가 개선되어 산소 공급이 증가하여 DHT를 줄여준다는 주장을 하였습니다.

2.

두번째 연구(2016년)는 15명의 여성 탈모, 5명의 남성 탈모 증상이 있는 사람을 대상으로 기존의 모낭주사 성분 등에 보톡스를 섞어서 치료를 하였는데 모든 환자에서 만족할만한 결과가 나왔다고 발표하였습니다. 아래가 시술 후 사진들입니다.

출처: Treating Alopecia with Mesotherapy and Botulinum Toxin. Philippe Hamida-Pisal.

3.

두번째 논문(2018년)은 10명의 남성 탈모인에서 각 환자 두피마다 30군데 5 유니트씩 총 150 유니트를 주사하였으며, 6개월 뒤 평가에서 8명(80%)의 환자에서 개선을 보였고, 7명(70%)의 환자가 스스로 상태가 좋아진 것을 느꼈습니다. 아래 사진이 논문에 실린 치료 6개월 전후 사진입니다.

출처: A Pilot Study to Evaluate Effectiveness of Botulinum Toxin in Treatment of Androgenetic Alopecia in Males Sehdev Singh, Shekhar Neema, Biju Vasudevan1

4.

세번째 연구(2018년) 25명(실험 완료 군은 24명)을 대상으로 50 유니트를 30군데 주사하고 3개월과 6개월 후에 결과를 확인하였습니다. 3개월째 9명(37%)이 모발 수가 늘었으며, 19명에서 피지 분비가 감소하였습니다. 피지 분비 감소 효과는 주사 후 3개월 때가 최고치였습니다.

6개월 후 결과는 11명(45%)에서 10% 이상의 모발 증가를 보였으며, 8명(33%)은 약간 증가, 5명(20%)은 효과가 없었습니다. 피지 분비는 19명에서 다시 원래 상태로 돌아왔습니다. 아래 사진은 실험자 중 한 사례입니다.

출처: A small dose of botulinum toxin A is effective for treating androgenetic alopecia in Chinese patients

5.

네번째 연구(2020년)는 63명에게 100 유니트(30군데 주사)씩 3개월 간격으로 4차례, 총 1년간 치료를 시행한 결과에 대한 것입니다. 이 연구는 보톡스 단독 치료한 군과, 보톡스와 탈모치료약 피나스테리드(프로페시아)를 같이 치료한 군의 연구 결과를 비교하였습니다. 단독 치료 군이 73.3%의 치료 반응률을 보인데 반해, 보톡스+피나스테리드 치료군은 84.8%의 치료 반응을 보였습니다. (통계적인 의미는 없는 차이였습니다.) 아래 사진들이 연구 결과 사진들입니다.

출처: Effectiveness and Safety of Botulinum Toxin Type A in the Treatment of Androgenetic Alopecia Yaguang Zhou, Shui Yu, Jimin Zhao, Xinyue Feng, Meinan Zhang, and Zigang Zhao

앞머리와 옆머리에도 효과를 보였으며, 1개월 만에도 반응을 보이는 환자들이 있었습니다.

확산성 탈모 타입에서는 효과가 적게 나타났고, 여성 탈모에서는 효과가 있었습니다.

비듬, 가려움증, 피지분비가 많이 줄어드는 부수적인 효과도 있었습니다.

6.

2020년 12월 단국대학교 피부과 박병철 교수님이 발표하신 연구에서는, 18명의 남성을 대상으로 실험할 결과 12주(3개월)까지는 큰 차이가 없었으나 24주(6개월)가 지나서 효과가 나타났습니다. 1 제곱센티미터당 평균 7개 정도의 모발이 증가하는 결과가 나왔습니다. 아래가 케이스 중 한 분입니다.