유전성 탈모증의 새로운 기전과 혁신적 치료 가능성

 

 

유전성 탈모(안드로겐성 탈모, 남성형 탈모)는 수많은 남성과 여성에게 심리적, 신체적으로 큰 영향을 미치는 질환입니다. 

특히 나이가 들수록 그 영향을 더 크게 받게 되는데, 그래서 사람들은 탈모 치료법과 예방법을 열심히 찾고 있습니다. 



현재 시장에서 사용되고 있는 치료법들은 효과가 있지만, 완벽하지 않으며 부작용이 따를 수도 있습니다. 

그러나 최근의 연구들은 탈모의 병리 기전에 대한 새로운 견해들을 제공하고 있으며, 이를 바탕으로 새로운 치료 가능성이 열리고 있습니다. 



이번 글에서는 새롭게 밝혀지거나 주목받고 있는 탈모 발병 원인과 그에 따른 치료법의 가능성에 대해 알아보겠습니다.

 

1. miR-221과 AR의 상호작용, 탈모의 숨겨진 기전

 

안드로겐성 탈모증의 주요 원인으로 알려진 것은 바로 DHT(디하이드로테스토스테론)입니다. 

그러나 최근 연구에서는 DHT 이외에도 다양한 분자적 요인들이 탈모에 관여한다는 사실이 밝혀졌습니다. 

그 중 하나가 바로 miR-221이라는 마이크로 RNA입니다.

 

miR-221은 모낭에서 중요한 역할을 하며, 안드로겐 수용체(AR)와 상호작용하여 모낭 세포의 증식을 억제합니다.

이는 모발 성장 주기를 방해하고, 결국 탈모를 가속화하게 만듭니다.

기존의 치료법들이 DHT를 억제하는 데 초점을 맞추었다면, 이제는 miR-221과 안드로겐 수용체와의 상호작용을 차단하는 새로운 접근법이 가능해졌습니다. 

이러한 접근법은 miR-221의 발현을 억제하거나, AR과의 결합을 막는 약물 개발로 이어질 수 있습니다.

 

2. 모낭의 혈관 퇴행과 TGF-β, 초기 치료의 필요성

탈모의 또 다른 중요한 기전은 모낭 주변의 혈관 퇴행입니다. 

모낭은 혈관을 통해 영양분을 공급받으며, 모발을 성장시키는데, 초기 탈모 환자들에게서 이 혈관 퇴행이 관찰되고 있습니다. 

이 과정은 주로 TGF-β라는 물질에 의해 촉진됩니다.

 

 

TGF-β는 모낭 주변의 혈관 내피 세포를 사멸시키고, 모낭의 미세 환경을 변화시켜 모발 성장을 방해합니다. 

이것은 결국 탈모를 더욱 가속화하게 만듭니다. 이 기전은 탈모의 초기 치료가 얼마나 중요한지를 의미하며, TGF-β를 억제하는 새로운 치료법의 가능성을 보여줍니다. 

TGF-β 억제제는 모낭 혈관의 퇴행을 막아 모발 성장에 필요한 환경을 유지하고, 탈모를 예방할 수 있는 중요한 역할을 할 수 있습니다.

 

3. Wnt/β-catenin 신호 경로와 CXXC5, 모낭 재생의 새로운 가능성

 

모낭의 재생은 탈모 치료에서 중요한 요소입니다. Wnt/β-catenin 신호 경로는 모낭의 재생을 촉진하는데 중요한 역할을 합니다. 

그러나 CXXC5라는 단백질이 이 신호 경로를 억제하여 탈모를 유발할 수 있습니다. 

CXXC5는 DHT-PGD2 경로를 통해 Wnt/β-catenin 신호를 억제하며, 모발 성장과 재생을 방해합니다.

 

이러한 기전을 기반으로, CXXC5를 타겟으로 하는 새로운 치료법이 개발될 수 있습니다. 

CXXC5의 억제는 Wnt/β-catenin 신호 경로를 활성화시켜 모낭의 재생을 촉진하고, 이는 결국 탈모를 예방하거나 되돌릴 수 있는 치료법으로 발전할 수 있습니다. 

이와 같은 접근법은 기존의 치료법들보다 더 효과적일 수 있으며, 특히 탈모가 이미 진행된 환자들에게 큰 도움이 될 수 있습니다.

 

4. 기존 치료법의 한계와 대안

현재 유전성 탈모 치료에 사용되는 주요 약물로는 피나스테리드, 두타스테리드와 미녹시딜이 있습니다. 

이 세 가지 약물은 효과적이지만, 부작용의 위험이 있습니다.

피나스테리드와 두타스테리드는 성기능 저하, 성욕 감퇴 등의 부작용이 보고되었으며, 미녹시딜은 두피 자극, 가려움증, 체모 증가 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 

따라서 부작용을 최소화하면서 효과를 극대화할 수 있는 다른 새로운 치료법의 필요성이 부각되고 있습니다. 

 

AGA는 복잡한 질환으로, 한 가지 방법으로 완벽히 치료하기 어렵습니다. 따라서 다각적 접근이 필요합니다. 

예를 들어, 약물 치료와 함께 PRP 요법이나 줄기세포 요법을 병행하는 것이 효과적일 수 있습니다. 또한, 환자의 상태에 따라 맞춤형 치료 계획을 세우는 것이 필요합니다.

이와 같은 복합적인 접근은 치료의 효과를 극대화하고, 환자들의 삶의 질을 향상시키는 데 기여할 수 있습니다.

더 나아가, 새로운 치료법들이 계속해서 개발되고 있으며, 이는 탈모 환자들에게 더 나은 치료 옵션을 제공할 것입니다.

 

유전성 탈모증의 새로운 기전과 혁신적 치료 가능성

결론

탈모는 더 이상 단순한 유전적 질환이 아닙니다. 새로운 연구들은 탈모의 병리 기전에 대한 이해를 깊게 하고, 이를 바탕으로 한 혁신적인 치료법의 가능성을 열어주고 있습니다. 

miR-221과 AR의 상호작용, 모낭 혈관 퇴행, Wnt/β-catenin 신호 경로와 CXXC5 등의 발견은 탈모 치료 분야에서 중요한 전환점이 될 수 있습니다.

 

이러한 기전들을 타겟으로 하는 새로운 치료법들은 기존의 약물 치료를 보완하거나 대체할 수 있을 것이며, AGA 환자들에게 더 나은 결과를 제공할 수 있을 것입니다. 

앞으로의 연구는 이러한 기전들을 더 깊이 탐구하고, 실제 임상에서 적용 가능한 치료법으로 발전시키는 방향으로 나아가야 할 것입니다.



이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.

필생신모(必生新毛).

 

참고문헌

1. Li K, Sun Y, Liu S, Zhou Y, Qu Q, Wang G, Wang J, Chen R, Fan Z, Liu B, Li Y, Mao X, Hu Z, Miao Y. The AR/miR-221/IGF -1 pathway mediates the pathogenesis of androgenetic alopecia. Int J Biol Sci. 2023 Jun 26;19(11):3307-3323. doi: 10.7150/ijbs.80481. PMID: 37496996; PMCID: PMC10367565.

2. Shuzhong, Yang., Yougeng, Yang. (2015). (2) Downregulation of microRNA‑221 decreases migration and invasion in fibroblast‑like synoviocytes in rheumatoid arthritis. Molecular Medicine Reports,  doi: 10.3892/MMR.2015.3642

3. Tong, Sun., Xin, Victoria, Wang., Housheng, Hansen, He., Christopher, Sweeney., Shumei, Liu., Myles, Brown., Steven, P., Balk., G-Sm, Lee., Philip, W., Kantoff. (2014). (5) MiR-221 promotes the development of androgen independence in prostate cancer cells via downregulation of HECTD2 and RAB1A. Oncogene,  doi: 10.1038/ONC.2013.230

4. Foitzik, K., Foitzik, K., Lindner, G., Mueller-Roever, S., Maurer, M., Botchkareva, N., Botchkarev, V., Handjiski, B., Metz, M., Hibino, T., Soma, T., Dotto, G., & Paus, R. (2000). Control of murine hair follicle regression (catagen) by TGF‐β1 in vivo. The FASEB Journal, 14, 752 - 760. https://doi.org/10.1096/fasebj.14.5.752.

5. Deng Z, Chen M, Liu F, Wang Y, Xu S, Sha K, Peng Q, Wu Z, Xiao W, Liu T, Xie H, Li J. Androgen Receptor-Mediated Paracrine Signaling Induces Regression of Blood Vessels in the Dermal Papilla in Androgenetic Alopecia. J Invest Dermatol. 2022 Aug;142(8):2088-2099.e9. doi: 10.1016/j.jid.2022.01.003. Epub 2022 Jan 14. PMID: 35033537.

6. Choi BY. Targeting Wnt/β-Catenin Pathway for Developing Therapies for Hair Loss. Int J Mol Sci. 2020 Jul 12;21(14):4915. doi: 10.3390/ijms21144915. PMID: 32664659; PMCID: PMC7404278.

7. Ryu YC, Park J, Kim YR, Choi S, Kim GU, Kim E, Hwang Y, Kim H, Han G, Lee SH, Choi KY. CXXC5 Mediates DHT-Induced Androgenetic Alopecia via PGD2. Cells. 2023 Feb 9;12(4):555. doi: 10.3390/cells12040555. PMID: 36831222; PMCID: PMC9954685.

작성자 :  김진오 대표원장 

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