두피 지루성 피부염(지루성 두피염), 탈모로 이어지기 전 이렇게 관리

두피 지루성 피부염(지루성 두피염)의 이해와 효과적인 치료 및 관리법

 

 

 

 

 

지루성 피부염은 우리 주변에서 매우 흔히 발생하는 피부 질환 중 하나로, 실제로 전체 인구의 절반 이상이 마일드한 케이스로 경험한다고 알려져 있습니다.

일반적으로 피지가 많이 분비되는 부위에 나타나며, 두피뿐만 아니라 얼굴의 T존, 가슴 등에도 발생할 수 있습니다.

 

특히 사춘기 이후 피지 분비가 활성화되는 시기에 많이 발생하며, 30~40대에 가장 피크를 찍습니다.

또한 신생아 시기에도 엄마의 호르몬 영향을 받아 피지 분비가 많아질 경우 나타날 수 있습니다.

성별에 따른 차이는 크지 않지만 남성에게서 약간 더 자주 나타나는 것으로 알려져 있습니다.

 

이번 글에서는 지루피부염의 주요 증상, 원인, 치료 및 관리법에 대해 자세히 다루겠습니다.

 

 

 

지루피부염의 주요 증상과 진단

 

 

지루피부염의 가장 흔한 증상은 두피의 홍반성 판 위에 기름진 노란색 비늘(스케일)이 나타나는 것입니다.

환자들은 주로 비듬, 기름기, 그리고 극심한 가려움증을 호소하며 심한 경우에는 두피가 뜨겁거나 따가운 느낌까지 동반됩니다.

임상적으로는 증상의 심각도에 따라 경증(Mild), 중등증(Moderate), 중증(Severe)으로 나뉩니다.

 

• 경증 : 기름기가 많고 약간의 각질과 가려움증이 있지만 염증은 심하지 않은 상태.

• 중등증 : 두피에 넓은 홍반과 더 두꺼운 노란색 스케일이 동반.

• 중증 : 홍반이 매우 심하고 스케일이 더 크고 두껍게 나타남.

 

두피를 관찰했을 때 이러한 증상이 보인다면 비교적 간단하게 지루성 피부염으로 진단할 수 있습니다.

 

 

 

지루성 피부염의 주요 원인

지루성 피부염의 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만 주요 원인으로는 다음 세 가지가 꼽힙니다.

 

1. 피지 분비의 증가

지루성 피부염은 피지 분비가 활성화되는 시기에 주로 발생합니다.

실제로 지루성 피부염 환자의 두피에서는 피지샘이 커지고 피지 분비가 과도하게 증가하는 것이 관찰됩니다.

피지 구성도 변화하는데 연구에 따르면 지루성 피부염 환자의 피지에는 트라이글리세라이드와 콜레스테롤이 증가하고 스쿠알렌과 자유 지방산이 변화하는 것으로 나타났습니다.

이러한 변화는 피부 장벽 기능을 약화시키며 경피 수분 손실(TEWL)을 증가시켜 피부 염증을 유발합니다.

 

 

2. 두피 미생물 환경의 변화

정상적으로 두피에는 말라세지아(Malassezia)라는 효모균을 포함한 여러 미생물이 공존합니다.

그러나 지루피부염이 발생하면 말라세지아의 수가 급증하면서 정상적인 미생물 균형이 깨집니다.

특히, 말라세지아 같은 특정 균이 지루성 피부염 발생에 중요한 역할을 한다고 알려져 있습니다.

​이 균은 피지에 포함된 지방을 에너지원으로 사용하기 때문에 피지 분비가 증가할수록 균 증식이 더 활발해집니다.



 

3. 면역 반응과 염증

단순히 피지 분비와 말라세지아의 증식만으로는 피부염이 발생하지 않습니다.

우리 몸의 면역 반응이 이들 자극에 과민하게 반응하면서 염증을 유발해야 지루성 피부염으로 이어집니다.

염증 반응은 선천 면역과 관련된 리셉터의 증가, NK 세포 및 염증성 사이토카인(특히 Th1)이 활성화되는 과정을 통해 발생합니다.

이로 인해 환자들은 심한 가려움증과 염증을 경험하게 됩니다.

 

 

 

지루피부염의 5가지 치료 방법

지루피부염은 만성적인 경과를 보이는 질환으로 완치보다는 증상 관리와 유지가 치료의 목표입니다. 주요 치료법은 다음과 같습니다.