요약
모발이식 후 탈모약을 계속 먹을지는 남성형 탈모가 진행 중인지에 따라 달라집니다. 남성형 탈모가 있다면 이식 부위 주변과 뒤쪽에 남아 있는 기존 모발을 유지하기 위해 약물치료를 이어갈 수 있습니다. 탈모 없이 선천적으로 넓은 이마를 교정한 경우라면 수술을 받았다는 이유만으로 탈모약을 시작할 필요는 없습니다. 이미 복용 중이라면 기존 모발의 변화와 치료 반응, 부작용 여부를 살펴 복용 계획을 정합니다.

 

 

“원장님, 모발이식하면 탈모약을 평생 먹어야 하나요?”
 

수술을 앞두고 자주 듣는 질문입니다.

‘평생’이라는 말을 들으면 수술을 결정하기도 전에 약을 계속 먹어야 한다는 부담부터 느낄 수 있습니다.

이때 먼저 살펴보는 것은 모발이식을 하는 이유입니다.

선천적으로 넓은 이마를 교정하는 경우와 탈모가 진행돼 비어 보이는 부위를 채우는 경우는 수술 후 관리가 달라집니다.

 

 

 

탈모 없이 헤어라인만 교정했다면 약을 먹어야 하나요?

선천적으로 이마가 넓거나 헤어라인 모양을 바꾸고 싶어서 모발이식을 하는 분들이 있습니다.

진행 중인 탈모가 없다면 헤어라인 교정 수술을 했다는 이유만으로 탈모약을 시작할 필요는 없습니다.

같은 헤어라인 교정이라도 수술 전부터 이마 양옆이나 이식할 부위 뒤쪽의 모발이 가늘어지고 있다면 복용 여부를 함께 살펴봅니다.

원래 이마가 넓었던 경우와 기존 모발이 가늘어지면서 이마가 더 넓어 보이는 경우는 수술 후 관리가 다르기 때문입니다.

 

 

 

남성형 탈모가 있다면 왜 수술 후에도 약을 먹나요?

모발이식으로 앞쪽 헤어라인을 채워도 그 뒤에 원래 있던 머리카락은 계속 가늘어질 수 있습니다.

시간이 지나면서 이식한 앞쪽은 차 있는데 바로 뒤쪽의 숱이 줄면, 두 부위의 밀도 차이가 눈에 띄게 됩니다.

남성형 탈모가 있는 분에게 수술 후에도 약물치료를 고려하는 이유는 이식 부위 주변과 뒤쪽에 남아 있는 기존 모발을 유지하기 위해서입니다.

남성형 탈모에서는 디하이드로테스토스테론(DHT)의 영향을 받는 모낭이 점차 작아지면서 머리카락이 가늘어집니다.

DHT의 생성을 줄이는 탈모약은 이런 변화를 늦추는 데 사용됩니다.¹

이식으로 채운 부위와 주변 모발이 자연스럽게 이어져 보이려면, 수술로 채운 앞쪽과 함께 그 뒤에 남아 있는 모발의 상태도 살펴야 합니다.

 

 

 

수술 후 동반 탈락과 기존 탈모는 어떻게 다른가요?
 

모발이식 후에는 수술 부위 주변에 원래 있던 머리카락이 일시적으로 빠지는 동반 탈락(쇼크로스)이 생길 수 있습니다.

남성형 탈모로 인한 변화는 기존 모발이 시간이 지나면서 점차 가늘어지는 형태로 나타납니다.

수술 후 숱이 줄어 보인다면 언제부터 빠졌는지, 어느 부위의 모발이 가늘어졌는지를 함께 살펴봅니다.

이식한 모낭이 자리를 잡는 생착과 주변 기존 모발의 밀도는 각각 확인해야 할 부분입니다.²

 

 

 

모발이식 후 탈모약은 언제까지 먹어야 하나요?

수술을 했다고 해서 복용 기간이 정해지는 것은 아닙니다.

남성형 탈모가 진행 중이라면 기존 모발의 상태와 약에 대한 반응을 보면서 복용을 이어갈지 판단합니다.

장기간 복용하면서 모발이 잘 유지되고 있는지, 복용 중 불편한 점은 없는지도 함께 살펴봅니다.⁴

복용 부담이나 부작용 때문에 약을 줄이거나 중단하고 싶다면, 현재 모발 상태를 확인하고 처방한 의료진과 조정 여부를 상의하세요.

어떤 약을 어떻게 복용해 왔는지에 따라 용량이나 제형을 조정할 수 있는지 살펴볼 수 있습니다.

 

내 상황	복용 여부를 판단하는 기준
탈모 없이 선천적으로 넓은 이마를 교정한 경우	헤어라인 교정 수술만으로 탈모약을 시작할 필요는 없습니다.
남성형 탈모가 진행 중인 경우	이식 부위 주변과 뒤쪽의 기존 모발을 유지하기 위해 약물치료를 이어갈 수 있습니다.
탈모약을 복용 중이고 수술을 앞둔 경우	현재 복용 중인 약을 알리고 수술 전후 복용 일정을 확인합니다.
부작용이 걱정되거나 복용이 부담되는 경우	치료 반응과 불편을 함께 살펴 복용법이나 제형을 조정할 수 있는지 검토합니다.

 

 

 

모발이식 후 탈모약에 관한 자주 묻는 질문

Q. 탈모약을 끊으면 심은 머리가 바로 빠지나요?

A. 탈모약을 끊었다고 이식모가 곧바로 빠지는 것은 아닙니다. 중단 후에는 약으로 유지해 온 주변 기존 모발이 다시 가늘어질 수 있습니다.

앞쪽에 심은 모발이 남아 있어도 주변 숱이 줄면 전체적으로 밀도가 낮아 보일 수 있습니다.

Q. 미용 목적으로 수술했는데 나중에 탈모가 생기면 그때 치료해도 되나요?

A. 수술 당시 진행 중인 탈모가 없었다면 미리 약을 시작할 필요는 없습니다.

이후 헤어라인 뒤쪽이나 정수리의 모발이 전보다 가늘어지는 변화가 생기면, 원인을 확인한 뒤 치료 여부를 결정할 수 있습니다.

Q. 먹는 탈모약이 부담되면 어떻게 하나요?

A. 복용이 부담되는 이유에 따라 용량 조정이나 바르는 제형을 검토할 수 있습니다.

이미 불편한 증상이 있다면 언제부터 어떤 증상이 있었는지 확인하고, 현재 치료를 이어갈지 조정할지 결정합니다.

Q. 정수리 모발이식도 기존 모발을 관리해야 하나요?

A. 정수리에서도 이식할 부위 주변에 남아 있는 기존 모발의 상태를 함께 봅니다.

가늘어진 모발이 얼마나 남아 있는지와 약물치료에 대한 반응을 살피면, 어느 범위에 이식이 필요한지 판단하는 데 도움이 됩니다.

 

 

모발이식 후 탈모약을 계속 먹어야 할지 고민된다면, 수술을 받은 이유와 이식 부위 주변에 남아 있는 기존 모발의 상태를 먼저 살펴보세요.

남성형 탈모가 진행 중인 분에게는 수술로 채운 부위가 주변 모발과 자연스럽게 이어지도록 관리하는 것이 중요합니다.

 

 

글 작성자

김진오 원장
연세대학교 의과대학 성형외과학교실 외래교수
세계모발이식학회 석학회원(FISHRS)
미국모발이식자격의(ABHRS)
대한성형외과의사회 상임이사
대한레이저피부모발학회(KALDAT) 상임이사
대한의학레이저학회 상임이사

 

참고문헌

1.    Kaufman, K.D., Olsen, E.A., Whiting, D., Savin, R., DeVillez, R., Bergfeld, W., Price, V.H., Van Neste, D., Roberts, J.L., Hordinsky, M. and Shapiro, J. (1998). 'Finasteride in the treatment of men with androgenetic alopecia', Journal of the American Academy of Dermatology, 39(4), pp.578-589. cited: "Finasteride improves hair count by neutralizing the effect of DHT on the scalp environment."
2.    Unger, W.P., Shapiro, R., Unger, R. and Unger, M. (2020). Hair Transplantation. 6th edn. New York: CRC Press. cited: "Medical therapy serves as a critical adjunct to surgery by optimizing the scalp environment."
3.    Shin, J.W., Jung, S.Y., Yi, J.H., Kim, J.S., Choi, G.S., Fan, W.X., Cho, S.B., Huh, C.H. and Kwon, O.S. (2019). 'Long-term efficacy and safety of dutasteride for male androgenetic alopecia: A retrospective multi-center study', Journal of Cosmetic Dermatology, 18(6), pp.1691-1698. cited: "Dutasteride provides sustained hair density maintenance in long-term follow-up."
4.    Rossi, A., Cantisani, C., Scarnò, M., Truenzio, E., Fortuna, M.C. and Calvieri, S. (2011). 'Finasteride, 1 mg daily administration on male androgenetic alopecia in different age groups: 10-year follow-up', European Journal of Dermatology, 21(5), pp.718-722. cited: "Long-term treatment is essential to maintain the appearance of non-transplanted hair."