넓은 이마 모발이식, 나중에 또 빠질까? '공여부 우성'의 원리와 장기 유지력의 핵심
 

 

 

선천적으로 이마가 넓은 분들은 보통 “머리가 빠져서 넓어진 느낌은 아니다”라고 말씀하십니다.

이런 경우라면 모발이식의 예측 경과는 대부분 안정적입니다.

반면 어떤 분들은 넓은 이마인 줄 알았지만 과거 사진과 비교하면 헤어라인이 조금씩 뒤로 밀려 있거나, M자 부위가 서서히 가늘어진 흔적이 보이기도 합니다.

이 경우는 이미 초기 탈모가 진행되고 있는 상태이기 때문에, 이식 모낭은 잘 살아도 그 주변의 기존 모발이 점차 줄어들면서 다시 넓어 보일 가능성이 커집니다.

이 차이를 이해하려면 공여부 모발의 본질을 먼저 볼 필요가 있습니다.

뒤통수와 측두부 특정 구역의 모낭은 탈모 유발 호르몬에 강하고, 다른 부위로 옮겨도 원래의 ‘저항성’을 그대로 유지하는 특성이 있습니다¹.

이 개념이 바로 공여부 우성(donor dominance)인데, 실제 임상들을 살펴보면 이 모낭들은 위치가 바뀐 후에도 장기간 안정적인 성장 패턴을 보입니다².

숫자로 보이는 데이터는 더 명확합니다.

2024년 비절개 모발이식 결과 분석에서는 158명의 환자에게서 90% 이상의 모낭이 생존한 사례가 확인됩니다³.

이는 생착이 잘 된다는 수준을 넘어, 시간이 지나도 뒤통수 모발의 특성을 잃지 않는다는 뜻이기도 합니다.

다만 사람들은 “이식 머리도 빠진다더라”는 이야기를 종종 듣습니다. 그런데 여기에 몇 가지 오해가 있습니다.

우선 수술 후 2~4주 사이에 나타나는 일시적 탈락은 모낭이 빠지는 것이 아니라 휴지기로 진입하는 과정일 뿐입니다.

모낭은 피부 안에서 그대로 살아 있고, 대부분 3~4개월부터 다시 자라기 시작해 8~12개월이 되면 눈에 띄는 변화를 보입니다⁴.

또 실제로는 이식 모낭이 빠진 게 아니라, 그 주변의 기존 모발이 탈모로 가늘어지며 전체 윤곽이 달라지는 경우도 많습니다.

반대로 선천적 넓은 이마를 가진 분들은 공여부 밀도나 모발 굵기가 매우 안정적인 경우가 많고, 가족력에서도 큰 탈모 패턴이 보이지 않는 경우가 많습니다.

그래서 이식 모발의 장기 유지력 역시 더 좋은 편입니다.

동아시아 여성의 넓은 이마를 비절개 모발이식으로 교정한 연구들도 이를 잘 보여주는데, 장기적으로 결과가 안정적이며 이마·얼굴 비율 개선 효과도 유지되는 양상이 꾸준히 확인됩니다⁵.

하지만 여기서 한 가지는 반드시 짚고 넘어가야 합니다.

공여부 자체가 숨어 있는 확산형 탈모라면, 겉으로는 멀쩡해 보여도 뒤통수 모낭조차 서서히 가늘어질 수 있습니다.

이런 경우에는 이식 모낭도 장기적으로 영향을 받을 수 있습니다.

결국 ‘이식한 모발이 평생 가는가’라는 질문은, 사실상 공여부가 평생 갈 모발이었는가로 바뀌어야 합니다.

정리하면, 선천적 넓은 이마이고 공여부가 안정적이며 가족력에서도 뚜렷한 탈모 경향이 없다면 이식 모발은 뒤통수 모발처럼 오랫동안 유지될 가능성이 높습니다.

반대로 초기 탈모가 숨어 있거나 공여부가 약하거나 가족력이 강하다면 계획이 달라져야 합니다.

결과를 결정하는 진짜 핵심은 수술 기술이 아니라 정확한 평가와 설계입니다.

처음 상담에서 머리의 미래까지 읽어내는 과정이 모발이식 성공의 절반을 차지한다고 해도 지나치지 않습니다.

 

 

이제는 헤어hair날 시간, 김진오였습니다.

필생신모(必生新毛).

 

글 작성자 : 뉴헤어모발성형외과 김진오 (대한성형외과의사회 공보이사 / 대한레이저피부모발학회 학술이사)

 

 

참고 문헌
1.    Chouhan, K & Roga, G. 2021, Hair Transplantation in Androgenetic Alopecia, CosmoDerma.
“Donor dominance… the ability of transplanted hair grafts to retain the characteristics of the donor site.”
2.    Queen Dawn, et al. 2025, Hair Transplantation: State of the Art, Aesthetic Plastic Surgery Review.
“Follicular units harvested from the permanent zone demonstrate long-term growth stability after relocation.”
3.    Wang, F., et al. 2024, Journal of Cosmetic Dermatology.
“Following FUE hair transplantation, over 90% of the hair follicles survived in 158 patients.”
4.    Epstein, J. 2013, Lowering the female hairline: two options in treatment, Hair Transplant Forum International.
“Hair regrowth usually begins at 4 months… with impressive results at 8-12 months.”
5.    Wu, W., et al. 2025, Hairline transplant in East Asian women with high and wide foreheads, Aesthetic Plastic Surgery.
“Hair transplantation via FUE is an effective approach for improving mid-upper facial proportions in East Asian women with high and wide foreheads.”