원형탈모 주사 vs 냉각치료, 효과와 부작용은 어떻게 다를까?

 

요약
국소적으로 생긴 원형탈모에서는 주사 치료가 냉각치료보다 모발 재성장에 유리하다는 비교 연구 결과가 있습니다. 다만 치료 속도와 반응은 개인마다 다르며, 냉각치료의 재발 예방 효과와 주사 후 냉각치료를 이어가는 병합 전략의 우월성은 아직 충분히 확인되지 않았습니다. 치료는 탈모 범위와 기존 반응, 통증과 부작용을 함께 고려해 선택해야 합니다.

 

 

두피에 동전 모양의 빈자리가 생기면 어떤 치료가 더 효과적인지 궁금해집니다.

주사 치료와 냉각치료 모두 원형탈모에 사용되지만, 모발이 다시 자라는 효과와 시술 후 피부 변화는 다를 수 있습니다.

원형탈모는 면역계가 모낭을 공격하면서 발생하는 질환입니다. 치료는 이러한 면역 반응을 조절하고 모발이 다시 자랄 수 있도록 돕는 데 목적이 있습니다.⁴

 

 

원형탈모 주사, 모발 재성장 효과는?

여기서 말하는 주사는 탈모 부위에 스테로이드 약물을 넣는 병변 내 주사 치료입니다. 모낭 주변의 염증 반응을 줄이는 방식으로 작용합니다.³

640명이 포함된 5개 비교 연구를 검토한 메타분석에서는 주사 치료가 냉각치료보다 모발 재성장에 유리한 결과를 보였습니다.

그중 4개 연구를 이용한 민감도 분석에서 모발이 50% 이상 다시 자라는 반응의 상대위험도는 1.57이었습니다.³

이는 해당 반응이 나타날 가능성이 냉각치료보다 약 1.6배 높았다는 뜻입니다. 모든 환자가 같은 효과를 얻거나, 머리카락이 1.6배 더 많이 자란다는 의미는 아닙니다.

주사 부위 통증과 피부가 얇아지는 변화가 발생할 수 있습니다. 효과와 함께 시술 부위의 피부 상태를 살펴야 합니다.³

 

 

원형탈모 냉각치료, 재발 관리에도 도움이 될까?

냉각치료는 액체질소를 이용해 탈모 부위를 짧게 얼렸다가 녹이는 치료입니다. 국소 자극을 통해 모발 재성장을 유도하는 접근으로 연구되어 왔습니다.²

일부 연구에서는 재발과 관련한 긍정적인 결과가 보고됐지만, 연구 규모와 시술 방법이 서로 달라 해석에 주의가 필요합니다.

냉각치료가 재발을 확실히 예방하거나 재발 간격을 늘린다고 단정하기는 어렵습니다.² ³

시술 후에는 통증, 붓기, 물집이 생길 수 있습니다. 냉각치료도 피부에 자극을 주는 시술이므로 효과뿐 아니라 피부 반응을 함께 확인해야 합니다.³

 

 

주사 후 냉각치료를 받으면 더 효과적일까?

주사 치료와 냉각치료를 함께 사용하는 방식은 고려할 수 있습니다. 그러나 두 치료를 각각 비교한 연구 결과만으로 병합 치료가 더 효과적이라고 결론 내릴 수는 없습니다.

앞서 소개한 메타분석은 두 치료를 단독으로 시행했을 때의 효과를 비교했습니다.

주사로 먼저 치료한 뒤 냉각치료로 유지하는 방식이 가장 좋은지, 재발을 더 줄이는지는 별도로 검증해야 합니다.³

따라서 치료 순서와 병용 여부는 기존 치료 반응과 부작용, 병변의 범위를 고려해 결정해야 합니다.

 

 

원형탈모 주사와 냉각치료 비교

 

기준	주사 치료	냉각치료
방법	탈모 부위에 스테로이드 약물 주사	액체질소로 병변을 짧게 동결·해동
모발 재성장	비교 연구에서 상대적으로 유리	재성장 효과가 연구됐으나 결과에 차이
통증	주사 부위 통증 가능	시술 중·후 통증 가능
피부 변화	피부가 얇아지는 변화 가능	붓기·물집 가능
재발 예방	재발할 수 있음	예방 효과를 단정하기에는 근거 부족
병합 치료	냉각치료와 병용 여부를 개별적으로 판단	병합 전략의 우월성은 충분히 검증되지 않음

 

치료 선택과 장기 관리

병변이 작고 국소적인 경우와 탈모 범위가 넓은 경우는 치료 계획이 달라질 수 있습니다.

원형탈모가 반복되거나 범위가 넓다면 주사와 냉각치료만으로 충분한지 다시 평가해야 합니다.¹

치료 후 모발이 다시 자랐더라도 재발할 수 있으므로 경과를 살피는 것이 중요합니다. 한 번의 치료 결과보다 이후의 변화까지 확인하는 장기 관리가 필요합니다.¹

수면과 스트레스를 관리하는 것은 생활 관리에 포함할 수 있습니다.

다만 생활 관리가 치료 효과를 보장하거나, 영양소 부족이 모든 원형탈모의 치료 지연 원인이라고 설명해서는 안 됩니다.

 

 

자주 묻는 질문

Q. 원형탈모는 그냥 두면 낫나요?

자연적으로 모발이 다시 자라는 경우가 있습니다. 다만 회복 여부를 예측하기 어렵고 재발할 수 있어 경과를 확인해야 합니다.⁴

Q. 주사 치료는 얼마나 자주 받나요?

약물 농도와 피부 상태, 치료 반응에 따라 간격을 조절합니다. 모든 환자에게 같은 간격과 횟수를 적용하지는 않습니다.¹

Q. 냉각치료는 몇 번 받아야 하나요?

연구마다 시술 방식과 횟수가 달라 정해진 횟수를 제시하기 어렵습니다.²

Q. 주사 치료를 받으면 2~3개월 안에 좋아지나요?

그 기간에 변화가 나타날 수는 있지만, 모든 환자의 회복 시점을 보장할 수는 없습니다.

Q. 흉터나 피부 변화가 남을 수 있나요?

주사 후 피부가 얇아지거나, 냉각치료 후 색 변화가 생길 수 있습니다. 시술 강도와 피부 상태에 따라 위험이 달라집니다.³

Q. 임신 중에도 치료할 수 있나요?

저농도라는 이유만으로 안전하다고 단정할 수 없습니다. 치료 종류와 용량, 임신 상태에 따른 이득과 위험을 개별적으로 평가해야 합니다.¹

Q. 아이에게도 주사 치료를 할 수 있나요?

연령과 탈모 범위, 통증을 견딜 수 있는지를 고려해 적용 여부를 결정합니다.¹

Q. 재발하면 다시 치료하나요?

다시 치료할 수 있지만, 이전 반응과 부작용을 살펴 치료 계획을 조정합니다.¹

Q. 부작용은 며칠 안에 사라지나요?

통증이나 붓기는 일시적일 수 있지만, 피부가 얇아지거나 색이 변하는 증상까지 며칠 안에 회복된다고 설명할 수는 없습니다.³

Q. 원형탈모는 완치가 가능한가요?

모발이 회복될 수는 있지만 재발 가능성이 있습니다. 회복 후에도 경과를 확인하는 것이 중요합니다.¹

 

 

어떤 치료를 선택해야 할까요?

국소 원형탈모의 모발 재성장 효과를 비교하면 주사 치료에 유리한 근거가 있습니다.

그러나 냉각치료가 재발 관리를 담당한다는 역할 구분이나 병합 치료의 우월성까지 입증된 것은 아닙니다.

치료 선택에서는 기대 효과와 통증, 피부 변화, 기존 치료 반응을 함께 살펴야 합니다. 치료 후에도 경과를 확인하며 필요한 경우 계획을 조정하는 것이 중요합니다.

 

 

 

[글 작성자]

김진오 원장
연세대학교 의과대학 성형외과학교실 외래교수
미국모발이식자격의(ABHRS)
대한성형외과의사회 상임이사
대한레이저피부모발학회(KALDAT) 상임이사
대한의학레이저학회 상임이사
세계모발이식학회(ISHRS) 정회원

 

참고문헌

1.    Harries MJ, et al. British Association of Dermatologists living guideline for managing people with alopecia areata 2024. British Journal of Dermatology. 2025;192(2):190–205. DOI
2.    Kaiser M, et al. Review of Superficial Cryotherapy for the Treatment of Alopecia Areata. Journal of Drugs in Dermatology. 2023;22(8):802–809. DOI
3.    Albarari SSA, Aisidat TAA, Musleh A, Edpuganti S. Treatment Outcomes of Triamcinolone Acetonide Compared with Cryotherapy in Alopecia Areata: Evidence from a Systematic Review and Meta-Analysis. Dermatology Practical & Conceptual. 2026;16(1):6092. DOI
4.    Mateos-Haro M, et al. Treatments for alopecia areata: a network meta-analysis. Cochrane Database of Systematic Reviews. 2023;10:CD013719. DOI