탈모약 복용 후 사정감 저하, 정액량 감소와 묽어짐은 왜 생길까요?

 

 

[요약]
탈모약 복용 후 정액량이 줄거나 사정할 때 느끼는 쾌감이 달라질 수 있습니다. 피나스테리드·두타스테리드의 DHT 억제 작용은 이러한 변화를 설명하는 요인 중 하나지만, 정액이 묽어 보인다는 이유만으로 약물 부작용이나 불임을 판단할 수는 없습니다. 복용 중 또는 중단 후 증상이 호전되기도 하지만, 누구나 일정 기간 안에 회복된다고 단정할 수 없습니다. 변화가 지속되거나 불편이 크다면 복용량을 임의로 바꾸기보다 증상에 맞춰 치료 계획을 조정하는 것이 중요합니다.

 

 

 

 

“탈모약을 먹고 나서 사정할 때 예전 같은 느낌이 없어요.”

“정액이 줄고 물처럼 묽어진 것 같아요.”

 

탈모 치료를 받으면서도 쉽게 꺼내기 어려운 고민입니다. 머리카락을 지키고 싶은 마음과 성기능 변화에 대한 걱정이 함께 들 수 있습니다.

이런 변화를 단순히 기분 탓으로 넘길 필요는 없습니다. 다만 정액의 양, 정액이 묽어 보이는 정도, 사정할 때의 쾌감은 서로 다른 문제입니다.

무엇이 달라졌는지 구분해야 원인과 대처 방향도 더 정확하게 살펴볼 수 있습니다.

 

 

 

 

탈모약을 먹으면 정액량이 줄어들 수 있나요?

 

 

정액은 정자만으로 이루어진 액체가 아닙니다.

대부분은 정낭과 전립선 등에서 만들어지는 분비물이며, 이 분비물에는 정자의 활동을 돕는 여러 성분이 포함되어 있습니다.

피나스테리드와 두타스테리드는 5-알파 환원효소를 억제해 테스토스테론이 DHT로 전환되는 것을 줄입니다.

이러한 호르몬 변화는 전립선 등 남성 생식기관에도 영향을 줄 수 있으며, 복용자 일부에서 정액량 감소나 사정 관련 이상이 나타날 수 있습니다.

그러나 모든 복용자에게 같은 변화가 생기는 것은 아닙니다.

약물 종류와 용량, 개인의 반응에 따라 차이가 있으므로 “탈모약을 먹으면 정액량이 20~30% 줄어든다”고 일괄적으로 설명하기는 어렵습니다.

 

 

 

 

정액이 묽어지면 사정감도 약해지나요?

 

사정은 정액을 몸 밖으로 배출하는 과정이고, 오르가슴은 성적 절정에서 느끼는 주관적인 감각입니다. 대개 함께 일어나지만 같은 현상은 아닙니다.

사정 과정에는 신경 신호와 골반 근육의 수축이 관여합니다. 사정할 때의 만족감 역시 신체 감각과 심리 상태 등 여러 요소의 영향을 받습니다.

따라서 정액의 양이나 점도만으로 쾌감의 크기를 설명할 수는 없습니다.

특히 “정액이 묽어져 요도 압력이 낮아지기 때문에 사정감이 떨어진다”는 설명을 확정된 원인처럼 받아들이는 것은 적절하지 않습니다.

정액량 감소와 사정감 저하가 함께 나타나더라도, 두 변화 사이의 원인을 단순하게 연결해서는 안 됩니다.

정액이 묽어 보이는 것과 정자의 수가 줄어드는 것도 같은 뜻은 아닙니다. 겉으로 보이는 상태만으로 약물의 영향이나 생식능력을 판단하기는 어렵습니다.

 

 

 

 

시간이 지나거나 약을 중단하면 회복되나요?

 

복용을 유지하는 동안 성기능 관련 증상이 호전되거나, 약을 중단한 뒤 개선되는 경우가 있습니다.

다만 “3~6개월이면 몸이 적응한다”거나 “약을 끊으면 반드시 원래대로 돌아온다”고 보장할 수는 없습니다.

피나스테리드의 시판 후 보고에는 중단 이후에도 지속된 성기능 문제가 포함되어 있습니다.

이런 보고만으로 발생 빈도나 개별 사례의 인과관계를 확정할 수는 없지만, 회복을 일률적으로 약속해서도 안 됩니다.

불편이 큰데도 적응할 때까지 무조건 참을 필요는 없습니다.

증상이 언제 시작됐고 얼마나 지속되는지, 정액량뿐 아니라 발기력이나 성욕에도 변화가 있는지를 함께 살펴 치료 방향을 정하는 것이 좋습니다.

 

 

 

 

사정감 변화가 생겼을 때 어떻게 대처해야 하나요?

 

상태	대처 방향	확인할 점
정액량이나 묽어짐의 변화가 가볍고 다른 불편은 없는 경우	변화 양상과 지속 여부를 살펴보고 진료 시 알립니다.	복용 초기라는 이유만으로 자연 회복을 단정하지 않습니다.
사정감 저하가 지속되거나 스트레스가 큰 경우	처방 의료진과 복용 유지·조정·교체·중단 여부를 검토합니다.	격일 복용이나 감량이 효과를 유지하면서 증상을 해결한다고 보장할 수 없습니다.
발기력 저하나 성욕 감소가 함께 나타난 경우	동반 증상을 함께 평가하고 필요한 치료를 결정합니다.	발기부전 치료와 사정감 저하에 대한 대응은 구분해야 합니다.
불안 때문에 성생활을 피하게 되는 경우	신체적 변화와 심리적 부담을 함께 상담합니다.	약물의 영향을 확인하지 않은 채 심리 문제로만 돌리지 않습니다.

 

타다라필은 발기부전이 동반된 경우 치료 선택지가 될 수 있습니다.

그러나 정액량 감소나 탈모약 복용 후 사정감 저하를 해결하기 위해 누구에게나 5mg 병용을 권할 수는 없습니다.

병용 여부와 용량은 증상과 건강 상태에 따라 판단해야 합니다.

 

 

 

 

탈모약과 사정감 저하에 관한 자주 묻는 질문

 

Q. 정액이 묽어지면 불임이 되나요?

A. 묽어 보인다는 이유만으로 불임을 의미하지는 않습니다.

반대로 정자의 수나 기능에 영향이 전혀 없다고 단정할 수도 없습니다.

정액의 외관과 실제 정자 상태는 구분해서 판단해야 합니다.

 

Q. 약을 반 알로 줄이면 사정감이 돌아올까요?

A. 감량 후 증상이 달라질 수는 있지만 회복을 보장할 수는 없습니다.

복용량을 줄인 비율만큼 DHT 억제나 부작용이 줄어드는 것으로 단순하게 계산해서도 안 됩니다.

탈모 치료 효과와 현재 불편을 함께 고려해 조정해야 합니다.

 

Q. 스쿼트를 하면 사정감이 좋아질까요?

A. 사정 과정에 골반 근육이 관여하지만, 스쿼트가 탈모약으로 인한 사정감 저하를 회복시킨다고 단정할 근거는 부족합니다.

하체 운동을 약물 부작용의 해결법으로 제시하는 것은 적절하지 않습니다.

 

Q. 정액 색깔이 투명해졌는데 괜찮은가요?

A. 투명해졌다는 것만으로 정상 여부나 원인을 판단할 수는 없습니다.

전립선 분비물이 줄어서 생긴 변화라고 단정하기보다, 정액량과 사정감 등 다른 변화가 함께 나타나는지 살펴보는 것이 좋습니다.

 

Q. 나이가 들어서 생긴 변화일 수도 있나요?

A. 나이에 따른 변화도 고려할 수 있습니다.

하지만 40대 후반이라는 이유만으로 전립선 기능 저하를 원인으로 단정할 수는 없습니다.

약을 복용하기 전후의 차이와 다른 성기능 변화를 함께 확인해야 합니다.

 

Q. 사정감뿐 아니라 성욕도 떨어졌어요. 심리적인 문제인가요?

A. 사정 만족도가 낮아지면서 성생활에 대한 부담이 커질 수는 있습니다.

그러나 성욕 감소를 심리적인 문제로만 설명해서는 안 됩니다.

약물 복용과의 관련성, 동반 증상, 심리적 부담을 함께 살펴야 합니다.

 

 

 

 

탈모 치료와 성생활의 만족도를 함께 고려해야 합니다

 

탈모약 복용 후 생긴 사정감 변화는 숨기거나 참아야 할 문제가 아닙니다.

그렇다고 정액이 묽어 보인다는 이유만으로 생식능력에 문제가 생겼다고 결론 내릴 필요도 없습니다.

중요한 것은 정액량, 사정감, 발기력, 성욕 중 무엇이 달라졌는지 구체적으로 구분하는 것입니다.

변화가 지속되거나 일상에 부담을 준다면, 탈모 치료 효과와 성생활의 만족도를 함께 고려해 치료 계획을 조정할 수 있습니다.

 

 

 

글 작성자

김진오 원장

연세대학교 의과대학 성형외과학교실 외래교수
세계모발이식학회 석학회원(FISHRS)
미국모발이식자격의(ABHRS)
대한성형외과의사회 상임이사
대한레이저피부모발학회(KALDAT) 상임이사
대한의학레이저학회 상임이사

참고문헌

1.    Traish, A.M., et al. (2020). "The Impact of 5α-Reductase Inhibitors on Male Sexual Function: A Systematic Review." Journal of Sexual Medicine, 17(10), pp. 1920-1940. cited: "DHT suppression in the prostate and seminal vesicles leads to reduced secretory activity, potentially impacting ejaculate volume and quality."
2.    Gupta, A.K. and Talukder, M. (2022). "Finasteride in alopecia: A review of efficacy and safety profile." International Journal of Dermatology, 61(12). cited: "Adverse sexual effects, including decreased ejaculate volume, were reported in a small percentage of patients but showed reversibility upon discontinuation."